Что такое Кератомикоз

Кератомикоз — патология, при которой грибы поражают только роговой слой кожи. Внешне заболевание проявляется через небольшие круглые покраснения или белые участки. Если поражение затронуло волосистую часть головы, грибы заражают кутикулы волос. В отдельных случаях патология сопровождается воспалением, провоцирующим болезненные ощущения и сильный зуд.

Причины болезни

Основная причина заболевания — грибы рода Pytirosporum и Trychosporon spp. Эти микроорганизмы в неактивной форме сосредоточены в роговом слое эпителия человека. Если защитные механизмы ослабляются, грибы переходят в активную форму и становятся опасными (патогенными). Этому способствует несколько факторов риска:

• снижение иммунитета при переутомлении, интенсивных физических нагрузках, недосыпание;
• уменьшение защитных ресурсов на клеточном уровне;
• повышенная потливость и болезни, при которых происходит чрезмерное выделение пота — туберкулез легких, заболевания почек, онкологические процессы и гормональные нарушения;
• вегето-сосудистая дистония;
• постоянная работа в горячих цехах, плохая экология.

В число факторов риска входит несоблюдение личной гигиены, применение ряда медикаментов, нарушение кислотности кожи. Если организм человека под воздействием этих факторов ослабляется, последствием может стать одна из трех форм кератомикоза: актиномикоз, отрубевидный лишай, эритразма.

Виды кератомикозов и клинические проявления

Кератомикозы поражают преимущественно жителей тропических регионов, однако в отдельных случаях грибы активизируются и при умеренном климате. Они могут привести к  развитию следующих болезней:

• Болезнь Пьедра или Трихоспория узловатая. Эта патология локализуется на волосистой части головы, усах или бороде. Поражается не только кожа — гриб переносится на волосы, образуя на стержне небольшие, но достаточно твердые узелки. Патология заметна только на внешнем уровне, болезненные ощущения и зуд не наблюдаются. Вызывает заболевание неправильный уход за волосами и пренебрежение правилами личной гигиены;
• Лишай черепицеобразного типа или тропический ихтиоз. Болезнь вызывается грибком Trichophyton concentricum. Кожа больного покрыта узорами, напоминающими черепицу крыши или чешую рыбы. Тропический ихтиоз — хроническое заболевание, сопровождающееся долгим лечением с частыми рецидивами. Основной зоной поражения становятся конечности, туловище и ягодицы. При этом больной ощущает выраженный зуд;
• Тропический желтый лишай. Возбудитель такого типа кератомикоза — Hormodendron fontoynonti. У инфекцированного появляются красно-оранжевые пятна, имеющие вид диска. Болезненные ощущения при этом отсутствуют, наблюдается только незначительный зуд;
• Болезнь Шимбери. Возникает из-за грибка Endodermophyton roquettei F. Внешне заболевание проявляется через овальные пятна. В центре они светлые, а по краям имеют сероватый оттенок. Локализация — кожа лица, верхние и нижние конечности, ногти. Последние становятся слабыми, начинают ломаться и расслаиваться;
• Тропический белый лишай. Вызывается грибком Trichophyton albicans N. Представляет собой множественные пузырьковые высыпания наполненные гноем. Заболевание провоцируется жарким и влажным климатом, несоблюдением правил личной гигиены, потливостью. Грибок поражает руки и ноги, в отдельных случаях — ногти и подошвы. Вскрывшиеся пузырьки создают на коже эрозии, которые затем могут соединяться между собой.

Возбудителей перечисленных болезней можно диагностировать только лабораторным способом.

Как проходит диагностика

Кератомикозы диагностируются с помощью йодной пробы и лампы Вуда. Во втором случае люминесцентные лучи, исходящие от прибора, направляются на пораженную зону. Появившееся желтое свечение свидетельствует о том, что в пораженной зоне есть грибы Malassezia.

Йодная проба проводится для диагностики лишая. Если смазать пятна на теле настойкой йода, то она впитается быстрее, чем на здоровом участке, при этом пораженная кожа потемнеет лишь слегка.

Общие принципы лечения

Лечение кератомикозов зависит от конкретной группы заболевания:

• для лечения отрубевидного лишая применяются препараты фунгицидной и кератолитической групп. Местная терапия осуществляется с помощью мазей на основе салициловой кислоты или серы. Также пораженные участки можно протирать резорциновой или салициловой кислотой. Курс лечения – 7-14 дней, с перерывами на месяц;
• для излечения от эритразмы применяется эритромициновая мазь и эритромицин в таблетках. Длительность лечения – до 3-х недель;
• для лечения Пьедры применяются антимикотические (противогрибковые) мази, аэрозоли, кремы, шампуни.

В процессе лечения рекомендуется соблюдать режим питания. В диете необходимо исключить сладкое, жареное и жирное. Также следует ограничить напитки с дрожжами (пиво), крепкий алкоголь и мучные продукты.

Наружное лечение Кератомикозов

Кератомикозы лечатся наружно и системно. Вначале применяется именно наружное лечение. Оно включает в себя прием следующих препаратов:

• Кетоконазол. Это антимикотический препарат, основанный на главном действующем веществе — Кетоконазоле. Воздействует непосредственно на клетки грибов, останавливая их дальнейшую жизнедеятельность. При неосторожном применении вызывает большое количество побочных эффектов, поэтому перед приемом средства обязательно проконсультируйтесь с врачом;
• Бифоназол — антимикотический препарат, применяемый для уничтожения грамположительных кокков, дрожжеподобных и плесневелых грибов. Основной компонент — бифоназол — повреждает клеточные мембраны микроорганизмов, из-за чего те перестают развиваться и умирают. Длительность и схема лечения зависят от заболевания и определяются специалистом;
• Оксиназол — противогрибковое средство, ослабляющее патогенные микроорганизмы. Обладает широким спектром действия и проникает в роговой слой кожи в течение 4-5 часов. Препарат практически не попадает в кровоток, поэтому не противопоказан беременным, однако принимать его в этот период следует с осторожностью. Лекарство запрещается принимать при гиперчувствительности и давать детям до 6 лет;
• Клотримазол — антимикотический препарат, который используется местно. Благодаря широкому спектру действий мазь (крем) можно использовать при разных формах болезни. Применяется для лечения кератомикоза кожи и слизистых оболочек, эффективно справляется с отрубевидным и разноцветным лишаем. Противопоказан в первый триместр беременности и в период вскармливания ребенка.

Чтобы местное лечение дало более эффективный результат, необходимо принимать системные препараты: Флуконазол, Экзодерил, Флемоксин, Пимафуцин, Тридерм. Перед применением внимательно ознакомьтесь с инструкцией.