Микотическая экзема

Микотическая экзема — большая проблема, как для физического, так и эмоционального здоровья. Иногда она является осложнением имеющегося дерматомикоза.

Заболеванию подвержены люди склонные к аллергическим реакциям на самые разнообразные внешние раздражители: продукты питания, лекарства, пыль, шерсть животных, жизнедеятельность условно патогенных видов грибков и т.д.

Микотическая экзема – это одна из разновидностей воспаления кожи, вызванная грибковой микрофлорой. Ей подвержены люди разных возрастов обоих полов. Грибковая экзема неконтагиозна, т.е. не передается от больного здоровому. Часто она носит хронический характер. Недуг хорошо изучен и эффективно лечится современными методами и средствами. При строгом соблюдении врачебных назначений острый процесс купируется за 3-4 недели, а период ремиссии удлиняется.

Возбудитель и пути передачи

Толчком к ее началу служит патологическое изменение живущих на теле человека (либо в окружающей среде) грибков.

Наибольший процент случаев возникновения грибковой экземы приходится на дрожжевых представителей рода Candida или питироспорум. На втором почетном месте – плесневелые и дрожжеподобные штаммы малассезии фурфур, на последнем — микроспорум, трихофитон и др.

При определенных условиях данные микроорганизмы активизируются и быстро размножаются, заселяя новые пространства с помощью простого деления или увеличения корневой сети (мицелий).

Продукты жизнедеятельности грибов-паразитов вызывают аллергическую реакцию, которая проявляется быстро нарастающей симптоматикой.

Причины возникновения

Агрессивному перерождению грибков для организма человека способствуют несколько факторов, которые подразделяют на 2 основных вида:

1. Внутренние:

• генетическая восприимчивость к микозам, строение кожи и сальных желез, врожденная индивидуальная непереносимость;
• частые нарушения в работе либо болезни желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз, плохая всасываемость, дискинезия);
• пониженная иммунная защита в результате сопутствующих хронических/острых инфекций и соматических заболеваний, а также уже имеющихся грибковых поражений иной локализации;
• нервно-психические расстройства, патология сосудов, функциональные сбои в работе желез внутренней секреции (сахарный диабет, панкреатит).

2. Внешние:

• несоблюдение правил личной и общественной гигиены;
• длительный прием гормональных, кортикостероидных препаратов или антибиотиков;
• самолечение;
• работа во вредных условиях труда;
• периодическое травмирование кожных покровов (ушибы, ссадины, порезы, потертости, царапины и т.п.);
• климатические особенности (повышенная влажность/засушливость, низкая/высокая температуры воздуха, повышенный радиационный фон, продолжительное воздействие прямых солнечных лучей и пр.);
• наличие паразитарных заболеваний.

Формы

В соответствии с особенностями течения экзему классифицируют следующим образом:

1. Истинная. К ней относят идиопатическую, дисгидротическую, пруригинозную и роговую, которые характеризуются появлением симметричных очагов с размытыми границами в области рук и ног, на лице, иногда на половых органах, образующих на поверхности кожи так называемый «островной архипелаг». При данных формах отчетливо видны папулы и пустулы, уплотнения, глубокие тещины, шелушение, мокнутие и корочки, затем эрозии на фоне незначительного зуда.
2. Микробная экзема состоит из: нумулярной, варикозной, паратравматической, микотической, интертригинозной, сикозиформной, себорейной, профессиональной, детской, а также экземы сосков и околососкового кружка молочной железы женщин, вызываемых микробами – стафилококками и стрептококками, а также грибками.

Различают три стадии течения недуга: острую, подострую и хроническую.

Для всех разновидностей болезни существует ряд общих симптомов, о которых рассказывается ниже.

Симптоматика

Среднестатистическое течение подразумевает плавный переход от эритематозной – папулезной – везикулярной – мокнущей в конечную корковую стадию.

Если объяснять проще, микотическая экзема начинается с появления участков покраснения и отечности. В дальнейшем формируется сыпь в центре из мелких бугорков и пузырьков-везикул с серозным содержимым внутри. Небольшой вначале зуд ведет к нарушению целостности высыпаний. Везикулярная жидкость изливается на прилегающие области. В результате зуд значительно усиливается, образуя серозные мокнущие колодцы, а потом корки.

Отличительная черта микотической экземы — ассиметричная очаговость с четко выраженными валикообразными границами.

Процесс появления сыпи постоянно возобновляется. Поэтому врач регистрирует все кожные изменения одновременно.

Переход в застойный период характеризуется усилением проницаемости (инфильтрации) кожи и повышением четкости кожного рисунка с последующей гипо/гиперпигментацией (формированием светлых либо темных участков).

Затяжная форма нередко сопровождается серьёзными осложнениями: гнойниками, распространение микоза на внутренние органы, общим  заражением крови и др.

Наряду с кожными проявлениями у больного ухудшается общее самочувствие и качество жизни. Появляется нервозность, тревожность, бессонница и потеря аппетита. В сочетании с нагноением повышается температура тела. У детей отмечают раздражительность, плаксивость, отказ от пищи, нарушение сна.

Грибковая экзема – недуг, требующий стационарного лечения, особенно, если это кается средней и тяжелой степени тяжести.

Диагностика

«Простому смертному» самостоятельно наверняка не удастся точно определить стадию и форму болезни. Диагностировать и подобрать лечение с учетом индивидуальных особенностей может только квалифицированный дерматолог. Обязательно обратитесь в поликлинику.

Что не следует делать перед консультированием:

• Не мойтесь в бане и не принимайте даже гигиенический душ.
• Не употребляйте никаких таблеток.
• Не смазывайте поражения никакими мазями/гелями и растворами.
• Не применяйте средства народной медицины.
• Не накладывайте повязки.
• Не удаляйте корки и гнойники.

На приёме

Последовательное диагностирование состоит из нескольких мероприятий:

1. визуальный осмотр и сбор анамнеза, в ходе которого выясняют жалобы, сопутствующие заболевания, наследственность.
2. лабораторные исследования:

• анализы крови (общий, биохимический, на ВИЧ) и мочи;
• кал на яйца глистов, дизгруппу;
• аллергологическая проба;
• при присоединении гнойной инфекции – посев секрета из очагов на питательную среду для определения количества и вида возбудителя, его чувствительности к лекарствам.
• консультирование узких специалистов (аллерголога, эндокринолога, гастроэнтеролога, отоларинголога, невролога, гинеколога).

Терапия

Лечение микотической экземы проводят консервативным способом, при котором требуется комплексный подход. Здесь важно учесть все нюансы:

• удалить аллерген;
• уничтожить грибковые колонии;
• снять зуд и отек;
• остановить нарастание сыпи и образование экссудата;
• не допустить вторичного бактериального инфицирования;
• восстановить регенерацию тканей;
• улучшить состояние заболевшего.

Список первоочередных препаратов

Для внутреннего употребления

Медикаменты в таблетках и капсулах, применяемые только по назначению врача в определенных дозах, курсом не менее 5-10 дней:

• антигистаминные (противозудные) – диазолин, супрастин, тавегил, акривастин, зиртек,, диметиден, лоратадин, цетиризин, фексофенадин, левоцетиризин, дезлоратацин;
• антимикотики – клотримазол, флуконазол;
• гормональные (глюкокртикостероидные) – преднизолон;
• седативные, транквилизаторы – персен, атаракс, ново-пассит, афобазол;
• антибиотики – левофлоксацин, цефазолин, ципрофлоксацин, гентамицин, доксициклин, азитромицин.

Наружно

Для достижения наилучшего эффекта необходимо параллельное использование мазей, гелей, спреев, растворов и настоек:

• Противоаллергические: лоринден, тридерм, энтеросгель, элидел, фенистил.
• Противогрибковые: ламизил, итраконазол, ирунин, кандид, тербинафин, орунгал.
• Ранозаживляюшие и антисептики: бриллиантовый зеленый (зеленка), мителеновый синий, перманганат калия (марганцовка); перекись водорода; нафталановая, ихтиоловая и дегтярная мази; хлоргексидин.

Физиотерапия

Грибковая экзема хорошо лечится с помощью физиопроцедур: дозированного ультрафиолетового облучения, лазеротерапии, а также фитохимиотерапии (ФХТ).

Народные средства

Возможно, что они не так сильны, как хотелось бы, но вместе с тем, оказывают положительное действие и ускоряют выздоровление.

Знатоки советуют не пренебрегать:

• фиточаями и ванночками из лекарственных растений (череды, ромашки, крапивы, тысячелистника, коры дуба, листьев березы);
• обработкой облепиховым маслом, соком алоэ и каланхое (в разведении с кипяченой водой 1 к 1), водно-содовым раствором.

Диета

Огромное значение при экземе приобретает рациональное, гипоаллергенное, сбалансированное питание. Если вы знаете, что хворь имеет место быть, то старайтесь соблюдать следующие правила:

• старайтесь кушать в одно и то же время, не менее 4 раз в день, без переедания;
• включайте в рацион больше овощей, зелени и знакомых не экзотических фруктов и ягод;
• не налегайте на специи, жирные сорт мяса и рыбы, копчености, соленое, сладкое и мучное;
• отдавайте предпочтение натуральным кисломолочным продуктам;
• готовьте путем варки, запекания и тушения, а не жарки и копчения;
• пейте простую воду, а не только чай и соки из расчета 100-200 мл на 1 кг веса тела;
• не злоупотребляйте газировкой, кофе, пивом и алкоголем.

Профилактика

Если с наследственностью ничего нельзя сделать, то соблюдать гигиенические правила, придерживаться здорового образа жизни и регулярно наблюдаться у врача могут все. Согласитесь, что здоровье детей полностью зависит от родителей, а именно от того, какие навыки и привычки они им привили.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)