Эпидермофития кистей и стоп

Эпидермофития относится к разряду микотических заболеваний кожи, в основном поражающих крупные складки. При ней происходит захват верхнего слоя – эпидермиса паразитирующими на теле человека грибками нескольких разновидностей.

Эпидермофития – недуг, который в научных кругах считается болезнью густонаселенных городов и регионов с влажным и жарким климатом. В большей степени ему подвержено мужское население, затем женское и уж совсем редко – детское (только с лишним весом). В настоящее время от эпидермофитии страдает около десятка процентов всех жителей планеты.

Возбудители и пути передачи

Провоцирует заболевание три вида грибов, как условно-патогенных, так и болезнетворных. Они могут передаваться и среди людей, и от животных к человеку. Разделим их по степени распространенности:

1. Дерматофиты (трихофитон, микроспорум, эпидермофитон) живут только в пределах верхнего слоя кожи. Из-за невозможности получения углекислого газа из воздуха, питаются ороговевшими клетками, кератином волос и ногтей. Поселившись однажды, могут выживать даже в неблагоприятной окружающей среде в течение 2 лет, являются наиболее сильными патогенами, трудно поддающимися лечению.
2. Плесневые (аспергиллы) – аэробные (поглощающие много кислорода) грибы с мощными корнями-мицелиями. Размножаются спорами. Под микроскопом они хорошо различимы в виде участков белой плесени.
3. Дрожжевые (кандиды), формируют сливкообразные быстро распространяющиеся колонии округлой формы.
4. Смешанная группа. Два и более вида одновременно, атакующие организм в нескольких участках, например: ногти и внутренняя поверхность бедер, складки туловища и межпальцевые пространства стоп.

Медики выделяют три главных пути заражения:

• контактно-бытовой (непрямой) — предполагает тесное взаимодействие здорового с больным, например: при пользовании общими предметами личной гигиены, одежды, обуви, полотенца, постельного белья, совместное посещение бани, бассейна, применение не достаточно обработанных медицинских и косметических инструментов;
• прямой — тактильное общение (поцелуи, объятия, любовные утехи);
• случайный (аутоинокуляционный) – перенос грибковой инфекции из очагов на конечностях на другие области тела.

Причины

Чтобы попасть на удочку эпидермофитии здоровому человеку нужно очень постараться. А вот к людям, имеющим определенные факторы риска, эпидермофития буквально липнет сама. К этим условиям относятся:

• низкая иммунная защита (наличие хронических заболеваний и тяжелых инфекций, частые простуды, плохое питание, переутомление, стрессы, самолечение и др.);
• высокая масса тела;
• работа, связанная с опасными или вредными условиями труда;
• погрешности в личной и общественной гигиене;
• нарушения строения кожи, передающиеся по наследству (сильная потливость, неправильная работа сальных желез);
• климатические особенности (жаркая погода, повышенная влажность воздуха).

Диагностика

Важно! Эпидермофития на ранних стадиях очень похожа на болезни совершенно другой этиологии. Поэтому при подозрении на начавшуюся беду, не мешкайте, бегите к дерматологу. От этого во многом зависит, насколько пострадает ваше здоровье и, как быстро вы сможете восстановиться.

Посещение врача требуется в первую очередь для того, чтобы подобрать эффективную терапию именно для вас.

После визуального осмотра, сбора жалоб и выяснения наследственности и наличия сопутствующих заболеваний назначаются лабораторные исследования:

• Чтобы установить тип грибка показан соскоб с пораженных участков, который рассматривают под микроскопом. Еще один информативный способ – просвечивание с помощью лампы Вуда. Грибки дают разное по оттенку свечение. В соответствии с цветовой шкалой распознают виды микоза.
• Чувствительность инфекции к лекарствам и разновидность узнают, используя посев клеток на питательную среду. Но, есть одно неудобство, результат придется ожидать примерно месяц.
• В отдельных случаях для исключения онкологии, а также при запущенной форме или осложнениях рекомендуют провести биопсию (мединструментом отщипывают маленький кусочек поврежденных тканей для изучения).
• Дорогим и специфичным, но более качественным методом считается ПЦР (полимеразная цепная реакция). Она определяет ДНК возбудителя и наличие антител, реагирующих на внедрение инфекции.
• К специальным исследованиям часто прибавляют сдачу общего анализа крови из пальца.

Достоверность анализов во многом зависит от качества подготовки пациента перед походом в лабораторию.

Что нужно предпринять:

• Накануне не мыться с мылом и мочалкой в бане, только гигиенический душ.
• Не принимать лекарства ни внутрь, ни наружно.
• Никакой косметики!
• Вспомните все свои болячки, и смело отправляйтесь на консультацию.

Симптоматика

В медицине различают 3 формы эпидермофитии в соответствии с местом расположения.

1. Эпидермофития крупных складок тела. Как видно из названия грибками поражаются естественные складки кожи туловища, особенно у тучных людей с высокими цифрами показателей веса. Основные места дислокации: подмышечные впадины, область между ягодицами, под молочными железами у женщин-обладательниц объемных бюстов, а также под нависшим животом и на лобке у представителей обоих полов.

Для нее характерны: появление сыпи в виде мелких и крупных очагов с уплотнением, четкими границами и формированием чешуек, трещин и мокнутий, реже пузырьков и бугорков; сильный зуд и покраснение; нагноения. Симметричная многоочаговость часто переходит в крупноочаговость.

2. Паховая эпидермофития. Наиболее изученная и описанная в научных кругах форма. Под действием ряда причин захватывает нежную паховую зону, включая внутреннюю поверхность бедер и кожу мошонки у мужчин.
3. Дисгидротическая эпидермофития. Затрагивает верхний слой кожи ладоней, подошв и межпальцевых пространств обеих конечностей. Эпидермофития кистей, так же как и эпидермофития стоп – неотъемлемая часть данной формы. Возникает как бы из ничего, симптомы нарастают очень быстро. Сначала появляются мелкие прозрачные пузырьки. Из-за усиливающегося зуда они легко травмируются, присоединяется бактериальная флора, которая приводит к нагноению. На фоне общего ухудшения самочувствия (субфебрильная t°C, головная боль, слабость) мокрая поверхность трансформируется в корки и эрозии. В этот период больной крайне заразен. В местах высыпаний появляется гиперпигментация.

Эпидермофития стоп составляет самый высокий процент из числа всех форм. Чаще всего диагностируется у юношей и молодых людей 18-35 лет. Эпидермофития стоп во многом провоцируется условиями общего проживания военнослужащих в казармах и студентов в общежитиях. Зачастую у них нет возможности своевременно принять элементарные гигиенические процедуры. Не все, к сожалению, придерживаются безопасного поведения. Носят чужую обувь и носки, не регулярно стирают нательное и постельное белье, неправильно используют индивидуальные средства гигиены. У некоторых пациентов с хорошим иммунитетом эпидермофития стоп может проходить скрыто, что приводит к массовому заражению и носительству.

Эпидермофития ногтей и эпидермофития стоп тесно связаны между собой. Процесс захвата микозом новых территорий спускается на ногтевые пластины и оккупирует порой все пальцы. Степень поражения напрямую связана с отсутствием адекватного лечения или самолечением. При вовлечении ногтей происходит изменение их цвета и блеска, деформация, ломкость, утолщение, появление полос и пятен желтоватого оттенка.

Терапевтические мероприятия

Лечение эпидермофитии даже для специалистов сложное дело, ведь грибки-дерматофиты чрезвычайно живучи. Нужно учесть все нюансы и подойти к решению вопроса комплексно. Тем более что потребуется длительный срок (до 1 года) и немало терпения. Поскольку стремительное начало перерастает в микотическую экзему, терапия направлена на снятие воспаления и зуда, регенерацию тканей. Особое значение приобретает лечение эпидермофитии стоп, как главного источника распространения инфекции.

Современная медицина предлагает действенные способы излечения как лекарственными препаратами, так физиотерапией.

Добиться быстрого выздоровления помогут:

• Противогрибковые мази и кремы. Прекрасно зарекомендовал себя Залаин крем. Его действующее вещество — сертаконазола нитрат обладает широким спектром действия. 2-х % крем способен расправиться как с микозом, так и с бактериями в короткие сроки. Достаточно смазывать участки поражения дважды в день равномерным тонким слоем в течение 2-4 недель, отступая от края очага на 1 см. Медикамент не имеет противопоказаний, применим для кормящих матерей, беременных и детей. Отлично взаимодействует с другими лекарствами. Доступен по цене, отпускается без рецепта.

Наружно

• Аналоги Залаина: сертаконазол, тербинафин, флуконазол, миконазол, себозол, фуцис, бифосин, микофлюкан, низорал, кетоконазол, имидил и др.
• Антисептики (наружно): мирамистин, слабый раствор марганцево-кислого калия, фурациллин.
• Регенерирующие: салицилово-цинковая и серно-салициловая мази.
• Гормональные: дексаметазон, преднизолон.
• Средства народной медицины: настои и отвары из лекарственных растений (ванны, примочки, протирания).

Внутрь

• Противозудные: лоратадин, тавегил, диазолин, супрастин, пипольфен.
• Антибиотики: гризефульвин, циклосерин, натамицин.
• Общеукрепляющие: витаминные комплексы+ минералы, витамины группы В, А, Е., фиточаи.

Физиотерапия

• ультрафиолетовое облучение;
• электрофорез;
• лазеротерапия.

Часто задаваемые вопросы