Молочница у детей во рту (грудного, месячного, годовалого)

Молочница, поселившаяся у ребенка во рту — очень неприятное и вызывающее панику у родителей заболевание. Молочница — это немедицинский термин, правильное название болезни кандидозный стоматит. Очень часто его первые признаки можно обнаружить буквально в первые две-три недели жизни малыша.

Причины молочницы

Кандидозы в полости рта, обнаруженные у детей — результат размножения дрожжеподобного гриба вида Кандида, живущего в обычных условиях в организме любого человека с рождения. Candida — паразитирующий микроорганизм, предпочитающий влажную и теплую среду, поэтому обитает на коже и слизистых полости рта, кишечника и половых органов. Размножается с помощью спор и длинных нитей мицелия, выбрасывая при этом продукты жизнедеятельности в кровоток.

Молочница у деток, которая развивается во рту, имеет множество причин:

Внутренние причины:

• несовершенство защитных сил, особенно у недоношенных деток;
• тяжелые хронические заболевания и инфекции (онкология, ВИЧ, туберкулез);
• нарушения со стороны эндокринной системы;
• аллергические реакции;
• болезни желудочно-кишечного тракта.

Внешние (когда молочница появляется во рту у грудничка):

• через зараженный молочницей родовой канал мамочки во время родов;
• с недостаточно обработанной соской, пустышкой или бутылочкой;
• если кормящая мать нарушает правила личной гигиены (неправильно обрабатывает сосок перед или после кормления, держит пустышку у себя во рту);
• при некачественно проведенной уборке и низкой влажности воздуха в комнате, где находится ребеночек;
• когда не достаточно организован питьевой режим вашего чада (приводит к сгущению слюны и нарушению ее кислотного баланса);
• при срыгивании, когда малышу не удалили остатки молока из ротика, вызвав тем самым их брожение;
• в связи с несоблюдением правил гигиены во время общения с домашними животными.

Для деток постарше, внешними обстоятельствами, приводящими к молочнице, могут служить:

• грязные руки после прогулки и посещения туалета;
• немытые игрушки и посуда;
• употребление сырой воды или молока, грязных овощей, фруктов и ягод;
• совместное хранение в холодильнике готовых и сырых продуктов;
• пользование чужой зубной щеткой;
• посещение больными детками детских учреждений из-за невнимания родителей;
• при приеме гормональных или противомикробных препаратов.

Подталкиваемая вышеобозначенными условиями, кандидозная инфекция в полости рта распространяется очень быстро.

Степени течения болезни и их проявления

Легкая. Отмечается гиперемия (покраснение) всех видимых слизистых. А также:

• белесый налет на языке (но иногда он появляется после кормления молоком и легко устраняется, если дать ребенку попить);
• образование мелких красных пятнышек на внутренней поверхности губ, щечек, которые превращаясь в плотные белые крупинки, увеличиваются в размере и приобретают вид творожных зерен;
• отек и зуд десен, языка и неба, частые срыгивания, т.к. малышкам до 3-х месяцев трудно глотать, а то и вовсе детки не хотят кушать, выплевывая соску или отказываясь хватать сосок;
• страдает общее состояние маленького пациента: нарушается сон, малютка проявляет беспокойство, тянет ручки в рот, часто слышен громкий плач.

Средняя. Проявляется в виде белых «зернышек» высыпаний, которые сливаются в очаги (их невозможно снять), с прикосновением к которым возникает небольшое кровотечение. Кроме того могут появиться:

• эрозии, которые распространяются на внутреннюю поверхность слизистой губ (грибок может затронуть даже уголки рта с образованием «заед» — кандидозного хейлита);
• налет на языке серовато — желтого оттенка;
• чувство жжения и болезненность во рту;
• неприятный кислый запах изо рта;
• незначительное увеличение подчелюстных лимфоузлов (иногда);
• температура, доходящая до показателей 37,5-38°С.

Тяжелая. Возникает вследствие непринятия должных мер в лечении. При этом:

• вся полость рта покрывается плотными серо-желтыми пленками;
• отечность и гиперемия достигают глотки, провоцируя гнойный процесс – ангину;
• фиксируется постоянная субфебрильная температура в течение нескольких дней;
• общее состояние ухудшается, появляется слабость и вялость, нет аппетита;
• слизистая десен трескается и кровоточит.

Легкая и средняя степени тяжести излечивается довольно быстро, вызывая только острую форму течения. Здесь достаточным будет пролечиться дома, но строго соблюдая все рекомендации врача.

Тяжелое течение молочницы может провоцировать осложнения, а также переход в хроническую форму, распространяя грибковую инфекцию и поражая другие органы и ткани. Оно порождает обезвоживание и голодание, дальнейшее ослабление иммунитета, возникновение очагов воспаления в лимфатических узлах, в легочной, пищеварительной и мочеполовой системах. В таком случае вы наверняка не сможете бороться в одиночку, придется прибегнуть к стационарной терапии.

Важно! Молочница, особенно у детей — серьезное заразное заболевание и требует к себе внимательного отношения. При первых симптомах обязательно обратитесь к педиатру. Только специалист поможет правильно решить проблемный вопрос — поставить диагноз и назначить адекватное лечение.

Методы диагностики кандидоза полости рта

Для детей любого возраста они одинаковы, разница лишь в том, какой степенью определяется заболевание. Если заболел ребенок грудного возраста, то лучше вызвать врача на дом. Детей старше года приведите в поликлинику.

Что будет делать доктор:

Первым делом проведет визуальный осмотр общего состояния ребенка и, конечно же, полости рта. Затем он соберет анамнез — расспросит о режиме дня, питания, гигиенических процедурах, уточнит вопрос о наличие грибковых инфекций у родственников.

Далее врач отправит в лабораторию для сдачи анализов:

• с целью оценки общего состояния и исключения эндокринных расстройств (назначит анализ крови общий и на содержание сахара);
• для наиболее точного установления типа грибка и его чувствительности к препаратам противогрибкового действия (делают посев мазка с языка, пораженных внутренних поверхностей слизистых щек или десен);

В некоторых случаях, чтобы понять уровень работы иммунитета требуется исследование венозной крови на содержание антител, противостоящих инфекциям А в в тяжелой форме предлагается осмотр отоляринголога (ЛОР — врача), который проводит инструментальное обследование пациента на предмет глубины поражения органов дыхания.

Лечение от молочницы, диагностированной во рту у ребенка

В лечении необходим комплексный подход, который предполагает:

• уничтожение причины болезни — кандидозной инфекции;
• снятие основных симптомов;
• повышение защитных сил несформированного еще организма детей;
• восстановление нормальной микрофлоры.

Важно! Неукоснительное соблюдение медикаментозных назначений и правил ухода ускорит выздоровление и поможет избежать нежелательных осложнений.

Родители и бабушки маленьких детей первого года жизни, как правило, очень внимательно относятся к их драгоценному здоровью, моментально замечая начало заболевания. Лечение в этот период не имеет ничего сложного и довольно скоро дает положительный результат.

Лечение содой и перекисью водорода

Для снятия первых симптомов достаточно применение щелочного 2% раствора пищевой соды. Он готовится из расчета 1/4 чайной ложки порошка на 1/2 стакана кипяченой воды. Соду хорошенько растворяют. Затем мамочка в два- три витка наматывает на указательный палец бинт или кусочек марли так, чтобы полностью его укрыть. Смачивает его в растворе и аккуратно обрабатывает полость рта и язык малыша.

Для достижения наилучшего эффекта после содовой процедуры таким же образом поступают с 3% перекисью, но уже с новым бинтиком.

Такую манипуляцию проводят каждый раз по окончании кормления, не забывая о том, что после молока ребенку нужно дать пару ложечек простой кипяченой водички.

Старшим детям, умеющим полоскать ротик, раствор готовят из расчета 0,5 ч.л. соды на 1 стакан воды. Полоскание проводить 4-5 раз в день.

Нистатиновая терапия

Если же заметны признаки средней тяжести кандидоза, то в ход идут лекарственные средства. Педиатр прописывает нистатин в таблетированной форме для приготовления суспензии (для грудничков).

Как приготовить суспензию? Хотим напомнить, что данный раствор непрозрачный, а содержит маленькие кристаллики лекарства. Итак, берем одну таблетку и помещаем ее между двух чайных ложек, надавливая на них пальцами, растираем таблеточку в порошкообразную массу. В половине стакана теплого кипятка разводим средство. Чтобы максимально равномерно нанести его на пораженные участки сделаем самостоятельно тампон, обернув клочок ваты бинтом и закрепив ниткой. Отлично для протирания подходит шпатель, также закутанный в ткань или марлю. Курс лечения — 5-6 раз в сутки до исчезновения проявлений недуга.

Нистатин показан деткам после трех лет:

• в виде полосканий — для чего смешивают одну растертую таблетку нистатина, с одной ампулой цианокобаламина (витамина В₁₂) для внутримышечных инъекций и двумя чайными ложками кипяченой воды. Жидкостью промакивают пораженные участки два-три раза в день (до выздоровления);
• с проявлениями хейлита нистатин подходит в форме мази, которая наносится на кожу в уголках рта утром и вечером (в сочетании с антисептическим средством, например, перекисью водорода).

Применение клотримазола

Можно купить в аптеке 1% раствор либо крем-гель «Кандид» для местного применения, в котором действующим средством служит клотримазол — сильный антимикотический препарат. Применяется только по назначению врача в соответствии с инструкцией. С обезболивающим эффектом пригодятся — Калгель или Камистад, среди мазей — Пимафуцин.

В случае тяжелой формы

Полугодовалым детям и старше замечательно подойдет «Фуцис ДТ», излечивающий малюток всего за 1-2 приема, но здесь нельзя ошибиться с дозировкой. Младенцам может быть достаточно всего четвертинки таблетки, а старшим доза рассчитывается врачом в соответствии с весом. Еще можно порекомендовать Микосист и Флуконазол в таблетках.

Вспомогательные средства

Поскольку решать проблемы придется не только со слизистой ротовой полости и губ, а также с общим самочувствием дитяти — воспользуйтесь противоаллергческим Фенистилом, снимающим зуд, а также антисептическим Гексоралом в форме аэрозоля или раствора для предотвращения возможных нагноений. Комплекс витаминов и минералов окажет общеукрепляющее действие. Только обязательно посоветуйтесь с доктором, старайтесь не заниматься самолечением.

Народные способы лечения

Облепиховое масло или масло чайного дерева. Обладают противомикробным и ранозаживляющим действием, снимают зуд и боль. Наносите на очаги 2-3 раза в день.

Настой из ромашки, коры дуба, календулы, шалфея. Готовится в сочетании всех составляющих или каждого отдельно. Купленные в аптеке сухие цветки ромашки, кору дуба, цветы ноготков и листья шалфея — по 1 столовой ложке положите в стеклянную литровую банку и залейте одним литром крутого кипятка. Емкость закройте плотной крышкой и укутайте в махровое полотенце. Настаивайте 30-40 минут. Настой охладите и тепленьким протирайте полость рта малыша или применяйте в качестве полоскания (до шести раз в день). Храните не более суток в холодильнике.

Сок капусты и алоэ. Применим только в свежем виде. Способ приготовления:

• половину небольшого кочана капусты тщательно вымойте и разрежьте на мелкие куски;
• потрите с помощью комбайна или натрите на крупной терке;
• отрежьте кусок марли 40х40 см и выложите полученную капусту;
• скручивая узелок отожмите сок в чистую посуду;
• теперь возьмите 2-3 листа растения (алоэ), которому не меньше трех лет от роду (за день до приготовления целебного средства срежьте их и положите на ночь в холодильник);
• разделите листик вдоль пополам и выдавите из половинок гель;
• смешайте вместе капустный сок и гель алоэ в равных долях;
• смазывайте «болячки» до семи раз в сутки.

Яблочный уксус. Кислая среда губительна для любого грибка, поэтому разведя пару чайных ложек поровну с кипяченой водой, получим прекрасное средство для обработки слизистых.

Особенности питания

В период болезни крайне необходимо придерживаться щадящей диеты, но в тоже время ребенок должен получать полноценное питание. Кроме того:

• детей всех возрастов чаще поите простой кипяченой водой;
• включите в рацион больше кисломолочных продуктов с био- и бифидо- добавками;
• блюда по возможности готовьте в протертом виде (супчики, пюре, кремы, жидкие каши, омлеты, смузи);
• из мяса и рыбы желательно сделать котлетки на пару, в состав которых должны входить лук и чеснок;
• пищу чуть подсаливайте и не употребляйте много сахара — он способствует росту кандид;
• от сладостей, шоколада и специй откажитесь вовсе.

Профилактика и советы

Маленьким детишкам очень важен процесс ухода и точности соблюдения взрослыми всех рекомендаций. Поэтому:

• позаботьтесь о том, чтобы ежедневно в период прохождения курса лечения в вашем доме проводилась влажная уборка с протиранием пыли и проветриваниями не менее двух раз в день (влажность воздуха должна быть в пределах 40-60%, а температура окружающего воздуха 19-20°С);
• не забывайте во время проведения гигиенических процедур у младенцев своевременно удалять корочки из носика, чтобы ему дышалось свободнее и не пересыхало во рту;
• каждый день выходите с ребенком на свежий воздух (одеваясь по погоде);
• для мытья детской посуды используйте натуральные средства (соду, горчицу, кипяток);
• следите за чистотой своих рук и состоянием полости рта, да, и вообще здоровья в целом;
• ограничьте доступ домашних питомцев во время болезни;
• используйте средства народной медицины.