Особенности диагностики и лечения Кандидозного Стоматита

Кандидозный стоматит последнее время всё чаще регистрируется не только у детского, но и у взрослого населения во всех уголках мира. Всплеск заболеваемости, вызванной грибками, объясняется увеличением основных факторов провоцирующих их патогенность.

Причины и локализация

У заболевания существует другое название, бытующее в народной среде. Его часто называют молочницей. И это неспроста, ведь основным проявлением является налёт на слизистых оболочках в виде следов после употребления молока.

Постараемся выяснить, что же такое кандидозный стоматит и как от него успешно излечиться в кротчайшие сроки.

Основанием для возникновения этого стоматита служит патологическое влияние дрожжевого грибка рода Кандида. Злосчастный гриб в обыкновенных условиях живёт буквально бок обок с человеком: внутри нас, в почве, в воде, на поверхностях различных предметов, на шерсти животных никак себя не проявляя.

Место локализации кандидозной инфекции — ротовая полость, а именно слизистые дёсен, щёк, мягкого нёба, языка, иногда миндалин и глотки (грибковая ангина и фарингомикоз).

Что способствует развитию

Ключевую роль в превращении гриба Candida в паразита, живущего за счёт хозяина, играет снижение защитных сил организма. Специалисты-медики различают множество факторов, заставляющих его интенсивно размножаться, нанося серьёзный ущерб здоровью:

• близкие контакты с носителем или больным кандидозом;
• недостаточное соблюдение правил личной гигиены (пользование одной зубной щёткой и косметическими средствами, грязные руки, недостаточно обработанные или некачественные продукты);
• частые острые респираторно-вирусные инфекции;
• недостаточная влажность воздуха в помещении;
• перегревание или переохлаждение;
• хроническая форма внутренних болезней;
• состояние иммунодефицита (ВИЧ), туберкулёз, венерические болезни;
• стоматологические заболевания (кариес) и травмы, погрешности в уходе за зубными протезами;
• диабет всех типов и гормональный дисбаланс;
• бессистемное самолечение антимикробными и гормональными препаратами;
• подростковый период и беременность;
• анемии, авитаминозы, плохое питание;
• нервное и физическое перевозбуждение, психические расстройства;
• вредные привычки (одна сигарета или пластиковый стаканчик по очереди на всю компанию);
• предрак, злокачественные опухоли и лучевая терапия;
• аллергия любого генеза и радиоактивное облучение.

Нередко на формирование микотических колоний оказывают влияние сразу несколько факторов.

Как передаётся

Кандидозный стоматит стремительно завоёвывает территории, в основном это происходит контактно-бытовым или воздушно-капельным путём.

У грудничков и детей младшего возраста проблема связаны с невнимательным отношением родителей к чистоте детской посуды, а также сосок, пустышек и ложечек, которые почему-то принято облизывать перед тем, как дать в ротик ребёнка. Немытые руки, как самого чада, так и мамочки — прямой путь попадания Кандиды. Это актуально и тогда, когда дети играют в песочницах и активно общаются с домашними питомцами.

У старших деток и у взрослых та же наболевшая и всем известная тема — личная гигиена, которая нарушается сплошь и рядом даже при наличии такого огромного разнообразия средств ухода за собой. Плюс ко всему имеющиеся проблемы со здоровьем.

Симптоматика

Кандидозный стоматит у всех категорий населения имеет определённые схожие симптомы на слизистой зева, по которым, собственно, его и можно распознать. К ним относятся:

• гиперемия;
• отёчность и уплотнение тканей;
• белый или жёлтый налёт;
• кислый запах и зёрна творожистых образований.

Кандидозный стоматит в зависимости от тех или иных видимых проявлений, подразделяется на несколько форм.

Формы болезни:

• атрофический кандидозный стоматит, характерной чертой которого являются гладкие блестящие ярко-красные участки;
• эрозивно-язвенный — переход к язвам и трещинам по всей поверхности зева, задевая губы не исключая язык;
• псевдомембранозный — определяется по появлению плёночных формирований, которые ещё можно отделить;
• гипертрофический — характеризуется вовлечением в воспалительный процесс всё больших участков слизистых.

Степени заболевания:

1. Острая — возникает быстро и при своевременном лечении бесследно заканчивается;
2. Хроническая — носит затяжной характер и преследует в течение всей жизни (для неё свойственны периоды рецидивы и ремиссии, то есть усиления и спада).

Стадии грибкового стоматита:

1. Лёгкая. Хворь только начинает распространяться внутри полости рта — на эпителии дёсен, языка, нёба. Хорошо просматриваются красные отёчные участки и белёсый налет похожий на молочный след на языке, который нельзя удалить тампоном.

Чаще такими проявлениями грибковое поражение ограничивается у маленьких деток, ведь родители всегда начеку. Здесь главное, не проглядеть первые признаки. Иногда для лечения достаточно местно использовать недорогие препараты или средства народной медицины.

2. Средняя. При невнимательном отношении или отягчающих обстоятельствах грибок усиленно размножается, образуя плотные многочисленные белые крупинки, появляются трещинки, чувство жжения и боль.

Через пару дней бездействия мелкоочаговая сыпь перерастает в фасолевидные образования. Если нажать на них, у основания очага сочится кровь. Язык приобретает желтовато-серые оттенки.

Инфицирование задевает губы и уголки рта (кандидозный хейлит — заеды). Скорее всего, к ней присоединится бактериальная флора и возникнет нагноение.

При этом сильно страдает общее состояние больного:

• повышается температура тела (37,5-39°С);
• теряется аппетит либо присутствует полный отказ от пищи;
• увеличиваются близлежащие лимфатические узлы;
• отмечается плохой сон (бессонница);
• возникает слабость и недомогание.

В этой степени требуется более продолжительное лечение. И легкая, и средняя степень могут быть в остром периоде.

3. Тяжёлая. Данная степень присуща хронической стадии. Самочувствие заболевшего плохое — высокая температура не спадает в течение недели и более. Дети становятся вялыми, обессиленными, с трудом кушают даже жидкие блюда, а чаще всего совсем не едят.

Процесс затрагивает область глотки и гланды. Формируется изъязвления — кровоточащие раны, которые чрезвычайно болезненны. Слизистые покрываются глубокими трещинами и серо-зелёно-жёлтыми плёнками, трудно отделяемыми от слизистой.

Опасность состоит в том, что инфекция заражает кровоток, тем самым проникает во внутренние органы. Может осложниться серьёзными поражениями иммунной, мочеполовой, пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой, легочной системы, а также сепсисом. Вылечиться в этом случае возможно только под постоянным врачебным контролем в больнице.

Диагностика

Важно! При обнаружении хотя бы одного из признаков кандидоза во рту необходимо срочно обратиться за помощью к врачу-стоматологу, отоларингологу, терапевту или педиатру. Не рассчитывайте на быстрый успех самолечения. Это может привести к хроническому течению или осложнениям.

Для постановки корректного диагноза доктору нужно визуально осмотреть пациента. Малюткам до годика обычно вызывают врача на дом. Остальные должны обратиться в поликлинику по месту жительства.

Кроме этого будут выслушаны все жалобы, выяснены вопросы об имеющихся заболеваниях, наследственности и контактах.

Лабораторные подтверждения обязательны. Поэтому доктором назначаются анализы крови:

• общий;
• на сахар;
• на исключение ВИЧ-инфекции.

В микробиологической лаборатории проводится микроскопическое исследование соскоба с поражённой слизистой. Иногда анализируют мочу и рекомендуют инструментальный осмотр ЛОР-врача.

Для того чтобы анализы были достоверными необходимо правильно подготовиться. А если быть точнее — ничего не предпринимать — предварительно не использовать никакие таблетки, растворы, аэрозоли и т.п., так как они могут исказить результат.

Методы лечения

В деле сохранения здоровья грибковая патогенная флора требует комплекса мероприятий, чтобы обойтись без каких-либо последствий. Среди назначений врача основной акцент ставиться на полное выведение и уничтожение Candida. Одновременно важно снять присоединившиеся симптомы (контагиозности, боли, гноя, кровотечения, нервозности, лихорадки и др.), повысить сопротивляемость организма и восстановить его работоспособность.

Наиболее эффективны медикаменты широкого спектра действия. Современная фармакология может похвастаться огромным ассортиментом таких лекарств.

На начальном этапе достаточно применения простых наружных средств для местного использования, но в средней и тяжелой стадии к ним присоединяются таблетки.

Противогрибковые препараты:

• Водный двух процентный раствор пищевой соды. Подходит для всех. Готовиться очень просто. Растворяем в одном стакане тёплой кипячёной воды половину чайной ложечки соды без верха. Можно протирать очаги марлевым шариком или полоскать рот до шести-семи раз в день.
• Бура в глицерине. Старое дешёвое средство, показанное не только грудничкам, но еще беременным и кормящим. Состав прост: глицерин и соль борной кислоты. При обработке поражённых поверхностей в течение пары недель с периодичностью пять-шесть раз в сутки, достигается полное излечение, регенерация тканей и восстановление индивидуальной микрофлоры.
• Нистатин. Антибиотик, разрушающий оболочку грибковых клеток дрожжевых штаммов. У деток практикуют смазывание и полоскание раствором, приготовленным из растворённых в воде капсул. А также прописывают в таблетированной форме дважды в день независимо от приёма пищи, курсом до десяти дней, запивая достаточным количеством воды. Для лечения полости рта часто употребляют нистатиновую мазь, распределяя тонким слоем два раза в день. Препарат противопоказан при наличии острых воспалительных заболеваний ЖКТ и печени, а также женщинам в «интересном» положении и в период кормления грудью.
• Пимафуцин. Главная составляющая – натамицин. С грибком во рту справляется эффективная и удобная суспензия. При осложнениях – таблетки. Быстро расправляется с патологией и полностью выводится из кишечника. Разовая доза взрослым составляет один миллиграмм, детям 0,5 мг. Суспензию можно наносить ватной палочкой, а можно подержать несколько секунд во рту.
• Микофлюкан. Действующее вещество — флуконазол. Для взрослых применяются таблетки по 50-100 мг каждый день (до четырнадцати дней). Аналогами являются микосист, флюкостат. Имеет побочное действие и противопоказания. Поэтому необходимо неукоснительно следовать инструкции по применению. Кстати, существует мазь флуконазол, подходящая конкретно для деток. Достаточно двухразовое смазывание очагов не менее 21 дня.

В помощь. Обезболивающим, противовоспалительным, жаропонижающим и антисептическим эффектом обладает холисал-гель. Снимающим зуд – фенистил. Противомикробным — раствор хлоргексидина, гексорал.

Восстановиться помогут витаминные и минеральные комплексы.

Советы народной медицины

Действенную помощь окажут травяные настои и отвары, аптечное облепиховое масло, смесь свежего сока алоэ и белокочанной капусты в равных частях.

Проверенный метод — промачивание пораженных мест настоем ромашки. Чтобы приготовить снадобье возьмите столовую ложку цветов ромашки. Залейте кипятком и настаивайте в таре под крышкой, завернутой в ткань 20-30 минут. Процедите. Остудите. Обрабатывайте все области поражения несколько раз в сутки до излечения.

Рекомендации по питанию

Во время лечения постарайтесь придерживаться щадящей диеты. Блюда не должны содержать перец, много соли и сахара, дрожжи. Подберите оптимальную температуру для горячих первых и вторых блюд. Советуем чаще употреблять биокефир и йогурт с максимальным количеством лактобактерий в составе. Полностью уберите из рациона газировку, кофе и шоколад. Остановитесь на отварных овощах, крупах, мясе и рыбе. В этот период полезны фруктово-ягодные компоты.