Молочница во рту — серьёзный повод для расстройства. По мнению многих из нас, это заболевание — прерогатива детишек первого года жизни. Однако молочница во рту у взрослых последние годы регистрируется всё чаще.
Возбудитель
Молочница во рту включает себя несколько видов недуга, вызванного единственными представителями грибковой флоры — штаммами гриба Кандида. Дрожжевая Candida с удовольствием поселяется в полостях, выстланных слизистой оболочкой, а также там, где сформирована плотная сеть кровеносных сосудов. Тепло и влага — лучшая среда для его размножения и жизнедеятельности.
Разновидности кандидозного гриба, как правило, не выпускают спор (микроскопические половые клетки), а распространяются простым делением, захватывая новые территории быстро формирующимися колониями. Грибок паразитирует в организме человека, нанося урон здоровью. Токсины, вырабатываемые им, могут попасть в кровь и вызвать заражение внутренних органов.
Пути передачи
Кандидоз ротоглотки антропофильная (только среди людей), опасная и весьма контагиозная инфекция, передаваемая через общие предметы гигиены, посуду, поцелуи, сигареты, косметику, т.е. везде, где возможно соприкосновение с заражённой поверхностью. Хвори подвержены оба пола, независимо от возраста.
Заразным кандидоз ротовой полости при определённых условиях становится уже через пару суток после контакта. Но, этот процесс индивидуален. У некоторых молочница во рту проявляется только спустя 2-3 недели.
Хотим заметить, что не подозревающие о заболевании родители, часто становятся разносчиками заразы для своих малолетних чад, облизывая соску или ложку.
Факторы, способствующие распространению
Для возникновения и разрастания микоза существует множество причин:
- ослабление работы иммунной системы, обусловленное сезонными ОРВИ, климатическими особенностями (переохлаждение, перегревание), частыми стрессовыми ситуациями;
- непосредственное взаимодействие с заболевшими или носителями;
- хроническое течение соматических заболеваний (желудочно-кишечного тракта, нервно-психических расстройств, болезни желез внутренней секреции, крови);
- онкология и терапевтические мероприятия, связанные с её лечением;
- пожилой либо подростковый возраст (гормональный сбой);
- период вынашивания плода;
- скудный и однообразный рацион питания;
- стоматологическая патология: кариозные полости, пульпит, микротравмы, неправильный уход за зубными протезами;
- недостаточное соблюдение правил личной гигиены (пользование одной зубной щёткой и косметическими средствами, грязные руки, недостаточно обработанные или некачественные продукты);
- индивидуальная лекарственная и пищевая непереносимость;
- тяжёлые инфекции половой сферы (сифилис, гонорея, трихомоноз), ВИЧ-инфекция, туберкулёз;
- самолечение гормонами и противомикробными препаратами;
- зависимости: алкоголизм, пьянство, табакокурение, наркомания и токсикомания, переедание, голодание, интернет-зависимость и прочее.
Формы и симптомы
Если быть точными то, ко всему списку болезней, вызванных дрожжеподобными кандидами, применим общий медицинский термин — ротоглоточный кандидоз.
К нему относятся:
- кандидозный стоматит;
- тонзилломикоз;
- фарингомикоз;
- кандидозный хейлит (грибок на губах).
При этом молочница во рту одновременно имеет схожие и отличительные черты, а сливаясь в общий очаг, вызывает осложнения.
- Грибковый стоматит. В легкой и средней степени тяжести касается: слизистых зева, языка, уголков рта. Различают 4 формы: гипертрофическую, эрозивно-язвенную, псевдомембранозную и атрофическую. Им присущи:
- краснота и уплотнение тканей;
- воспаление и отёк;
- кислый запах изо рта;
- налёт, напоминающий манную или рисовую крупу белого или желтоватого оттенка, наличие плёнок, мокнутий, трещин, язвочек;
- присоединение бактериальной инфекции;
- повышение t°С до 38-39;
- невозможность употребления пищи;
- зуд и нарушение сна;
- увеличение лимфатических узлов в области шей, за ушами.
В тяжелой стадии (обычно у хронических больных) кандидоз во рту переходит на органы глотки – гланды, голосовые связки. Аналогично развивается кандидоз полости рта при вич, минуя лёгкое течение. Сильная интоксикация при полном отсутствии иммунитета овладевает кровотоком, отягощая процесс общим заражением – сепсисом. Для пациентов, имеющих такой диагноз, хворь приводит к летальному исходу.
- Кандидозный тонзиллит (ангина). Микотические поселения захватывают обе миндалины, заднюю стенку глотки, мягкое нёбо, слизистые щек, спинку языка. Симптоматика схожа с заурядной ангиной, но протекает значительно тяжелее, с трудом излечивается полностью, переходя из подострой и острой в хроническую форму:
- царапающая боль при глотании, першение, изменение вкуса;
- температура — начинается с 37,2-37,5°С, а через 2-3-е суток 39-39,5°С;
- гиперемия, небольшая отёчность, легкий белесый налет, который при затягивании становится творожистым, беспрепятственно удаляется марлевым шариком;
- кислое дыхание и быстрая утомляемость;
- иногда заложенность ушей.
У взрослых часто никак не проявляет себя. У деток наступает быстро и агрессивно с расстройством стула, обезвоживанием, ухудшением общего состояния.
- Хейлит (заеды). Чаще всего формируется как осложнение уже имеющейся молочницы. Признаки недуга похожи на герпес носогубного треугольника, но этиология совершенно другая. Рассеивание грибка-паразита в складках рта приводит к сухости кожи и появлению трещинок и пузырьков. Они становятся входными воротами для бактерий. Нагноения проявляются в виде зудящих корок, которые так и хочется содрать. Грязные руки, недостаточные гигиенические процедуры усиливают поражение. Отмечается болезненность, зуд и периодически возникающие кровотечения в результате расчесов.
- Грибковый фарингит. Страдают стенки глотки, гланды, слизистые гортани, которые покрываются специфическим крупяным налётом. Характерна осиплость голоса и неприятный кисловатый запашок. Затянувшись, вызывает внутренние и наружные абсцессы, гингивит, глоссит.
Диагностика
Важно! От качества проведенного распознавания болезни напрямую зависит правильность назначаемых терапевтических мероприятий.
Лечение молочницы во рту дело ответственное. В решение данного вопроса, особенно важно знать какой врач лечит кандидоз ротовой полости. Не будет ошибкой обратиться к стоматологу, врачу общей практики (терапевту), дерматологу. Главное, чтобы вы не занимались самолечением и не опоздали.
Если вы уже начали лечиться самостоятельно, на приём к доктору нужно придти без признаков использования лекарств, дабы была понятна общая картина.
Консультация предполагает:
- осмотр больного;
- сбор жалоб и отягощающих факторов;
- сдачу анализов в лаборатории: крови, мочи, мазков либо соскобов из пораженных участков;
- по необходимости консультирование узкими специалистами.
Как и чем лечить молочницу во рту
Похожесть проявлений грибковой инфекции в полости рта диктует определенный список мероприятий для всех разновидностей заболеваний, который предполагает комплекс медикаментозного и физиотерапевтического лечения, а также вспомогательные методы народной медицины.
Противогрибковые средства — наиважнейшая часть. С их помощью организм должен побороть кандиду, избавиться от присоединяющейся гнойной микрофлоры. И наконец, восстановить силы для регенерации без последствий. Приведём примеры эффективных и популярных препаратов в таблице.
Антимикотики
Наименование (действующее вещество), форма выпуска | Способ применения | Дозировка | Цена |
Микофлюкан, дифлюкан, флукостат, микосист (флуконазол) в капсулах по 50-150мг | Принимаются по инструкции внутрь, в соответствии с местом базирования грибка и степенью тяжести. Противопоказан беременным и кормящим грудным молоком женщинам. Детям назначается только с 5 лет. Целую капсулу ежедневно проглатывают целиком, запивая стаканом воды. Желательно в одинаковый временной промежуток. Некоторые средства рассчитывают относительно массы тела (от 6 мг в первый день, после до 3мг/кг). К сожалению, пилюли могут вызывать много побочных явлений: судороги, головную боль, бессонницу, снижение аппетита и нарушение вкуса, запор, зуд и т.п. Отпускаются без рецепта. В форме мази рекомендуется малышам. Тонким слоем двухкратно в сутки распределяется по поверхности в течение не менее 21 дня либо до полного выздоровления. | 50-100 мг однократно в сутки (максимум 400 мг) 14-30 дней. Для профилактики — 100-200mg ежесуточно до снижения риска инфицирования. | Зависит от количества в упаковке от 33-500 российских рублей. |
Амфотерицин В, в таблетках и флаконах по 10 мл (поршкообразный) | Сильное и высокоэффективное лекарство широкого спектра. Угнетает не только дрожжевые, но и плесневелые грибы. Препарат можно приобрести только по рецепту, так как у него много побочных действий и особенностей взаимодействия с другими веществами. Порошок для внутривенных инъекций надо использовать в разведении с глюкозой или физраствором медленно, т.е. через капельницу. Желательно в условия стационара и с осторожностью, начиная с 1 мг активного вещества. Реакцию наблюдаем 20-30 мин во избежание осложнений. Манипуляцию проводят до четырёх раз в сутки. | Таблетированный вариант употребляют поле еды. Прописывают детям старше 14 лет и взрослым по 200 (максимальная доза 500 тыс. единиц) два раза в день. Оптимальный курс — 21-28 дней. Если этого недостаточно лечение проводят повторно, но спустя 5-7 дней. | 40-150 рос. руб. |
Нистатин, таблетки в оболочке (250-500 000 ед.), капсулы и тёмная мазь в тубе по 15-30 граммов | Разрушая целостность клеточной мембраны, интенсивно противостоит распространению микоза. Запивают большим количеством воды, невзирая на питание. Для удобства у детей содержимое капсул растворяют в кипячёной воде. Суспензией обрабатывают области с патологией ватной палочкой, возможны полоскания. Минимальный курс – 2 недели. Не терпит взаимосвязи с клотримазолом, подавляя его. Нельзя дамам в период вынашивания пода и кормления грудью, лицам, страдающим почечной недостаточностью и острыми нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. Все версии можно получить без рецепта. | Взрослым: по 2-4 таб. трижды-четырежды в сутки, детям — 0,5 табл. 4 раза. Наружно – с утра и перед сном, втирая маленькими порциями 7-10 суток.
| Таблеточки – 35-160р., мазь – 60-90 р. |
Пимафуцин (натамицин), аналог: нистатин и альфа-нормикс. Крем – 30гр. и таблетки – 20 шт. | Кроме анитигрибкового обнаруживает фунгицидное действие (против спор). Иногда вначале терапии появляется понос и тошнота, затем состояние нормализуется. Применяется всеми категориями пациентов, включая беременных и грудничков. В аптеках продаётся в свободном доступе. | 1-2 раза в день, курс – неделя для таблеток. Кремом смазывают – от 2 до 4-х раз в сутки до излечения (индивидуально). | от 240 рублей |
Интраконазол, капсулированный препарат по 100 мг. | Активно убивает многочисленные штаммы грибов за полмесяца-месяц. С осторожность выписывают сердечникам, а также людям с заболеваниями, связанными с пониженной кислотностью желудка. | Детская доза рассчитывается врачом, остальным по 1т х1р в день, за период — 15 дн. | 243р. |
Тетраборат натрия (бура) 20% раствор, флакончик из темного стекла вместимостью 30-50 мл | Не дает грибку прикрепляться к слизистой, замедляя размножение. Союз борной кислоты и глицерина — супер антисептик, бактериостатик. Способствует быстрому заживлению и восстановлению тканей. Нет противопоказаний. Жидкость аккуратно распределяют по зараженным местам ватно-марлевым шариком или шпателем, закрученным в лоскутик бинта. Подходит даже младенцам. | Наносится 2-6 раз за сутки. | 26-35 рублей |
Вспомогательные средства
Болезненность, снижение защитных сил, нагноения и кровотечения, расстройства сна и аппетита сопровождают микотическое заражение. От этих симптомов помогают освободиться дополнительные средства и методы:
- Обезболивающие и жаропонижающие. Анальгин, ибупрофен, найз, нимесулид, темпалгин, парацетамол, ацетилсалициловая кислота (аспирин).
- В качестве полосканий и чаев врачи советуют пользоваться отварами и настоями из травяных сборов: цветков календулы, ромашки и зверобоя, коры дуба, соцветий череды, листьев крапивы, которые готовятся в домашних условиях. Лучше использовать аптечное сушьё.
- Антибиотики. Амоксициллин, тетрациклин, ципрофлокацин и др.
- Противозудные (антигистаминные). Тавегил, пипольфен, дибазол, кларотадин, зиртек, фенистил. Местно – растворы: гексорал и хлоргексидин.
- Антисептики. При наружном использовании – гель холисал, водный 2% раствор пищевой соды, фурацилина и марганцево-кислого калия, перекись водорода, мирамистин.
- Витамины. Это могут быть витаминные комплексы с минералами в виде шипучих, драже, конфеток и т.п., а также отдельные витамины: А, Е, С (аскорбинка).
- По назначению доктора бывает необходимым прибегнуть к услугам физиотерапевтических процедур, например: ингаляциям и УФО (ультрафиолетовое облучение, ещё называют тубус-кварц).
- Сбалансированная, свежеприготовленная, механически щадящая диета, богатая бифидо и лактобактериями, которые смогут восстановить пищеварение и оживить индивидуальную микрофлору после приёма такого объёма сильнодействующих препаратов. Температура и консистенция блюд должна соответствовать протёртому столу №1 диетического питания, исключающего: свежий хлеб; жирные сорта мяса и рыбы и бульоны из них; соленые продукты и соль; жареное; острое; газировку и сладости.
Профилактика
- Своевременное обращение к врачу.
- Внимательное отношение к приему лекарств при хронических недугах.
- Соблюдение правил личной и общественной гигиены.
- Отказ от вредных привычек и самолечения.
- Разнообразие и полноценность питания.
- Позитивное поведение.